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發布日期:2017-07-28 作者: 點擊:

貴陽月子中心導讀

醫學上把未滿月寶寶出現的黃疸,稱之為新生兒黃疸,多發於出生後的一周內。黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那麽多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素症”,會引起黃疸。

黃疸分類

黃疸有生理性和病理性之分,病理性的黃疸需要及時就醫治療,但生理性的黃疸隻需要護理得當,會自行康複。

1)生理性黃疸的特點

①在生後2~3天後出現並逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;

②黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在麵部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升; 

③足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退; ④小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。

2)病理性黃疸的特點 

①黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸; 

②黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);

③黃疸進展快,即在一天內加深很多;

④黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;

⑤黃疸伴有其它臨床症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

如何判斷寶寶是否得了黃疸?

最簡單的方法就是在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是麵部黃染則為輕度黃染;軀幹部皮膚黃染為中度黃染,判別方法為:用手指將軀幹部皮膚按壓後抬起,觀察皮膚黃染的情況;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃染,即為重度黃染,應該及時到醫院檢查和治療。 

新生兒黃疸了怎麽辦?

大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了。

目前比較公認的黃疸治療方法為:光照治療和換血治療

光照療法是一種非常安全有效的方法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床裏,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單麵光或雙麵光照射,持續2~48小時(一般不超過4天)。這種方法通常可以緩解黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。 

還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用,停止照射後即消失。照光時注意保護眼睛。 光照療法通常十分有效,但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法後膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。

換血治療用血型匹配的、膽紅素水平正常的血液去置換新生兒全身的血液,以降低血清膽紅素水平。這種方法操作起來相對複雜,不良反應也會比較多。兒科醫生不到萬不得已是不會采用換血治療的。

其他方法有時,通過加強喂養,促進寶寶大便排出,或者運用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。此外,對於某些特定病因的黃疸,還會采用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。

得了黃疸還能進行母乳喂養嗎?

母乳性黃疸通常在出生後7~11天左右出現。這種情況在純母乳喂養的寶寶中很常見,而且通常沒有危害。不過,如果寶寶的膽紅素水平太高,建議你還是暫停哺乳3~5天,使寶寶的膽紅素水平降下來。這段時間, 你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來後,繼續給寶寶喂奶了。

總結

貴陽月子中心因為聽說黃疸會影響寶寶智力發育,所以很多寶爸寶媽會特別著急,總想著通過藥物快點讓寶寶退黃。其實,堅持母乳喂養或是光療都比用藥更有效!即便是因為母乳而引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退後再重新喂母乳。 

貴陽月子中心再次提醒,寶寶出生後愈早愈多的母乳哺喂,有助於加速膽紅素排出,預防早發性黃疸,因此,即使是母乳喂養引起的晚發性黃疸,綜合母乳給寶寶帶來的好處,也沒有必要停喂母乳。

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